Dom zdravlja Mostar počeo naplaćivati stomatološke usluge osiguranim pacijentima

Dom zdravlja Mostar počeo je naplaćivati određene stomatološke usluge punoljetnim osiguranim osobama, dok se intervencije i zahvati koji pripadaju obaveznom zdravstvenom osiguranju i dalje finansiraju sredstvima Zavoda zdravstvenog osiguranja Hercegovačko-neretvanskog kantona (ZZO HNK).

Promjena se odnosi na stomatološke usluge koje nisu obuhvaćene obaveznim zdravstvenim osiguranjem, a pacijenti ih sada plaćaju prema važećem cjenovniku Doma zdravlja Mostar.

Među uslugama koje se naplaćuju nalaze se popravka i obnova zuba, liječenje zuba i korijena, pojedina vađenja, analiza RTG snimaka, ispitivanje vitaliteta zuba, redovne kontrole i estetski zahvati.

Dom zdravlja Mostar pruža usluge iz više oblasti stomatologije, uključujući endodonciju i oralnu hirurgiju, kao i protetiku, parodontologiju i ortodonciju.

Iz ove zdravstvene ustanove pojasnili su da troškove usluga koje nisu dio obaveznog zdravstvenog osiguranja ne snosi Zavod.

"Trošak tih usluga nije finansiran iz sredstava Zavoda te ih pacijent plaća prema važećem cjenovniku Doma zdravlja Mostar.

Naplata se ne odnosi na djecu u okviru stomatološke zaštite koja im pripada na teret obaveznog zdravstvenog osiguranja, na usluge hitne stomatološke pomoći, kao ni na druge stomatološke usluge za koje je važećim propisima utvrđeno finansiranje iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja", saopćeno je iz Doma zdravlja Mostar.

ZZO HNK: Ugovor nije mijenjan

Iz Zavoda zdravstvenog osiguranja HNK ističu da nije bilo izmjena ugovora sa Domom zdravlja Mostar, odnosno da je i dalje na snazi ugovor zaključen početkom godine.

Prema njihovom pojašnjenju, Zavod finansira deset stomatoloških usluga, među kojima su hitne stomatološke intervencije, anestezija i zbrinjavanje urgentnih stanja.

"A sve druge usluge u stomatologiji su usluge koje domovi zdravlja temeljem svojih odluka i formiranih cjenovnika mogu naplaćivati. Te cijene su simbolične u odnosu na one koliko se kreću u privatnim zdravstvenim ustanovama. Definitivno je dom zdravlja taj koji donosi odluku za te usluge koje ne spadaju u obavezno zdravstveno osiguranje."

Iz Zavoda su dodatno pojasnili da posjedovanje zdravstvenog osiguranja, kao ni uplaćena premija osiguranja, odnosno markica, ne podrazumijeva da pacijent bez dodatnog plaćanja može koristiti svaku zdravstvenu uslugu.

"Činjenica da pacijent ima zdravstveno osiguranje i uplaćenu markicu ne znači da su time obuhvaćene sve zdravstvene usluge. Markica se odnosi na oslobađanje od participacije za usluge koje se finansiraju iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, dok se usluge izvan tog opsega naplaćuju prema važećem cjenovniku", prenosi RTV HB.

Drugim riječima, za osigurane pacijente ostaju pokrivene stomatološke usluge koje su propisima svrstane u obavezno zdravstveno osiguranje, dok Dom zdravlja može utvrditi cijene i naplaćivati zahvate koji nisu obuhvaćeni tim paketom.