Pravilnik o postupku utvrđivanja privremene spriječenosti za rad-2026

Službeni glasnik RS, broj 82, 02.09.8026. godine

Na osnovu člana 76. stav 5. i člana 101. tačka 3) Zakona o obaveznom zdravstvenom osiguranju (“Službeni glasnik Republike Srpske”, br. 93/22, 132/22 i 67/26), uz Saglasnost ministra zdravlja i socijalne zaštite, broj: 11/06-505-138/26, od 29. jula 2026. godine, Upravni odbor Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske, na 22. redovnoj sjednici, održanoj 30. jula 2026. godine, d o n o s i

P R A V I L N I K

O POSTUPKU UTVRĐIVANJA PRIVREMENE

SPRIJEČENOSTI ZA RAD

Član 1.

Ovim pravilnikom propisuju se teritorijalna organizacija prvostepenih komisija, postupak utvrđivanja privremene spriječenosti za rad, način vođenja evidencije o stopi pri- vremene spriječenosti za rad koju vodi Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske (u daljem tekstu: Fond), način vođenja evidencije o radu prvostepenih komisija, drugostepene komisije koje vodi Fond, vrijeme preporučene dužine spriječenosti za rad, kriteriji dijagnostičkih postupaka i vrsta medicinske dokumentacije potrebne za odlučivanje prema dijagnozama utvrđenim u skladu sa međunarodnom klasifikacijom bolesti (u daljem tekstu: MKB).

Član 2.

(1) Privremenu spriječenost za rad u trajanju do 30 dana neprekidno utvrđuje izabrani doktor medicine u timu porodične medicine: doktor medicine specijalista porodične medicine ili doktor medicine ili doktor medicine specijali- sta druge grane medicine (u daljem tekstu: izabrani doktor medicine u timu porodične medicine), kod koga je osiguranik Fonda registriran u skladu sa propisima kojim se uređuje oblast zdravstvene zaštite i kome je Fond dodijelio šifru za utvrđivanje privremene spriječenosti za rad.

(2) Privremenu spriječenost za rad koja traje neprekidno duže od 30 dana, počev od 31. dana privremene spriječenosti za rad, utvrđuje Fond preko prvostepenih komisija za ocjenu privremene spriječenosti za rad (u daljem tekstu: prvostepene komisije) i Drugostepene komisije za ocjenu privremene spriječenosti za rad (u daljem tekstu: Drugostepena komisija).

Član 3.

(1) Nadležnost prvostepene komisije, u skladu sa Zakonom o obaveznom zdravstvenom osiguranju (u daljem tekstu: Zakon) je da:

1) utvrđuje privremenu spriječenost za rad po prigovoru osiguranika Fonda na ocjenu izabranog doktora medicine u timu porodične medicine koji je utvrđivao privremenu spriječenost za rad u trajanju do 30 dana,

2) utvrđuje privremenu spriječenost za rad koja traje ne- prekidno duže od 30 dana i privremenu spriječenost za rad u slučaju iz člana 6. st. 1. i 2. ovog pravilnika,

3) vrši vanrednu ocjenu po zahtjevu Fonda iz člana 74a. stav 2. Zakona i po zahtjevu poslodavca iz člana 79. stav 1. Zakona.

(2) Nadležnost Drugostepene komisije u skladu sa Zakonom je da daje nalaz, ocjenu i mišljenje po žalbi osiguranika Fonda na rješenje nadležne organizacione jedinice Fonda u slučaju utvrđivanja privremene spriječenosti za rad koja traje neprekidno duže od 30 dana i privremene spriječenosti za rad u slučaju iz člana 6. st. 1. i 2. ovog pravilnika.

Član 4.

(1) Privremena spriječenost za rad osiguranika Fonda počinje od dana kada izabrani doktor medicine u timu porodične medicine u zdravstvenoj ustanovi sa kojom Fond ima zaključen odgovarajući ugovor utvrdi da osiguranik Fonda nije sposoban za rad u skladu sa članom 2. stav 1. ovog pravilnika.

(2) U skladu sa Zakonom smatra se da je osiguranik Fon- da privremeno spriječen za rad za vrijeme dok se nalazi na bolničkom liječenju, za vrijeme dok koristi pravo na smještaj u svojstvu pratnje drugog lica koje se nalazi na bolničkom liječenju u skladu sa članom 35. stav 3. Zakona i za vrijeme kontinuiranog liječenja djeteta koje je odobreno u skladu sa

Zakonom i propisima o liječenju i dijagnostici oboljenja, stanja i povreda djece u inostranstvu, te se za to vrijeme ne vrši ocjena privremene spriječenosti za rad.

(3) Za osiguranike Fonda koji su nepokretni ili teško pokretni, trudnice i za osiguranike koji su oboljeli od za- raznih bolesti ili im je izrečena mjera obavezne izolacije zbog zarazne bolesti ili sumnje na zaraznu bolest, a koji se ne nalaze na liječenju u bolničkoj zdravstvenoj ustanovi, utvrđivanje privremene spriječenosti za rad može se izvršiti na osnovu medicinske dokumentacije, bez prisustva osiguranika.

Član 5.

(1) Postojanje osnova i dužine privremene spriječenosti za rad utvrđuje se na osnovu pregleda i medicinskog nalaza izabranog doktora medicine u timu porodične medicine ili doktora medicine odgovarajuće grane specijalnosti u zdrav- stvenoj ustanovi sa kojom Fond ima zaključen odgovarajući ugovor kojim se izjasnio da osiguranik Fonda nije sposoban za rad.

(2) Vrijeme preporučene dužine spriječenosti za rad, kriteriji dijagnostičkih postupaka i vrsta medicinske dokumentacije potrebne za odlučivanje prema dijagnozama utvrđenim u skladu sa MKB sadržani su u Prilogu 1. ovog pravilnika i čine njegov sastavni dio.

(3) U slučaju da je osiguranik Fonda privremeno spri- ječen za rad po osnovu više dijagnoza istovremeno, ocjenu o dužini privremene spriječenosti za rad izabrani doktor medicine u timu porodične medicine, odnosno nadležna prvostepena komisija donosi na osnovu one dijagnoze koju u tom trenutku utvrdi kao osnovnu, a u skladu sa MKB koji je sadržan u Prilogu 1. ovog pravilnika.

Član 6.

(1) U slučaju da osiguranik Fonda bude ocijenjen kao sposoban za rad po nekoj od dijagnoza po MKB, a izabrani doktor medicine u timu porodične medicine u narednih šest dana procijeni da, zbog pogoršanja zdravstvenog stanja i/ili daljeg ispitivanja i liječenja, postoji potreba za ponovnim utvrđivanjem privremene spriječenosti za rad osiguranika po istoj dijagnozi, osiguranika bez odgađanja upućuje nadležnoj

prvostepenoj komisiji, radi ocjene potrebe za ponovnom pri- vremenom spriječenošću za rad.

(2) Ukoliko je osiguraniku u prethodnih šest mjeseci izabrani doktor medicine u timu porodične medicine utvrdio privremenu spriječenost za rad u ukupnom trajanju od 45 dana ili duže po osnovu iste ili različite dijagnoze, prilikom ponovnog utvrđivanja privremene spriječenosti za rad, iza- brani doktor medicine u timu porodične medicine osiguranika bez odgađanja upućuje nadležnoj prvostepenoj komisiji.

(3) Odredba iz stava 2. ovog člana se ne odnosi na osiguranike Fonda kod kojih je uzrok privremene spriječenosti za rad medicinsko stanje povezano sa trudnoćom i osiguranike iz člana 7. i člana 9. stav 3. ovog pravilnika.

(4) Izabrani doktor medicine u timu porodične medicine, u skladu sa st. 1. i 2. ovog člana vrši upućivanje osiguranika Fonda na obrascu koji se nalazi u Prilogu 2. ovog pravilnika i čini njegov sastavni dio, navodeći u obrazloženju razlogeupućivanja. (5) Osiguranik Fonda koji je upućen u skladu sa st. 1. i 2. ovog člana se bez odgađanja javlja nadležnoj prvostepenoj komisiji koja će na prvom narednom zasjedanju izvršiti traženu ocjenu.

(6) Ukoliko nadležna prvostepena komisija u skladu sa stavom 1. ovog člana utvrdi da postoji potreba za ponovnom privremenom spriječenošću za rad, u svom nalazu, ocjeni i

mišljenju će odrediti prvi dan ponovne privremene spriječe-

nosti za rad i predložiti izabranom doktoru medicine u timu mporodične medicine dalje postupanje.

Član 7.

(1) U slučaju utvrđene potrebe njege oboljelog člana uže porodice odsustvo sa rada se osiguraniku može odobriti u propisanom trajanju u toku jedne kalendarske godine, neprekidno ili po potrebi sa prekidima, i to:

1) za svako dijete mlađe od 15 godina – najduže do 30 dana,

2) za svako dijete starije od 15 godina – najduže do 14 dana,

3) za svako dijete do navršenih 18 godina kod kojeg je zdravstvena ustanova tercijarnog nivoa zdravstvene zaštite u Republici utvrdila potrebu njege zbog teškog oštećenja zdravstvenog stanja usljed oštećenja moždanih struktura, maligne bolesti ili drugog teškog pogoršanja zdravstvenog stanja – najduže do četiri mjeseca,

4) za bračnog ili vanbračnog supružnika ili roditelja – najduže do sedam dana ukupno.

(2) Članom uže porodice iz stava 1. ovog člana smatra se dijete rođeno u braku ili van braka, stavljeno pod starateljstvo, odnosno usvojeno u skladu sa propisima kojima se uređuje oblast porodičnih odnosa, dijete bračnog ili vanbračnog supružnika, bračni ili vanbračni supružnik i roditelj.

(3) Izabrani doktor medicine u timu porodične medicine privremenu spriječenost za rad osiguranika Fonda zbog nje- ge oboljelog člana uže porodice utvrđuje u skladu sa članom 2. ovog pravilnika.

(4) U slučaju kada izabrani doktor medicine u timu porodične medicine utvrđuje privremenu spriječenost za rad osiguranika Fonda zbog njege djeteta, u zdravstvenom kartonu osiguranika evidentira da je utvrdio status drugog roditelja na osnovu Izjave koja se nalazi u Prilogu 3. ovog pravilnika i čini njegov sastavni dio.

(5) Ukoliko su oba roditelja zaposlena, odsustvo sa rada radi njege djeteta može koristiti jedan roditelj u punom trajanju ili oba roditelja naizmjenično do ukupnog broja propisanih dana za svako dijete u toku kalendarske godine.

(6) Ukoliko je samo jedan roditelj zaposlen, odsustvo sa rada se može odobriti zaposlenom roditelju, ako je neza- poslenom roditelju oduzeta poslovna sposobnost ili je zbog zdravstvenih razloga nesposoban da njeguje oboljelo dijete što se utvrđuje na osnovu medicinskog nalaza da nezaposleni roditelj nije sposoban da njeguje oboljelo dijete koji se evidentira u zdravstvenom kartonu zaposlenog osiguranika.

(7) Ukoliko dijete ima jednog roditelja ili je jednom roditelju oduzeto roditeljsko pravo ili roditelji ne žive u zajednici života, odsustvo sa rada u propisanom trajanju može koristiti zaposleni roditelj koji samostalno vrši roditeljsko pravo, a u slučaju zajedničkog vršenja roditeljskog prava nakon prestanka zajednice života primjenjuje se pravilo o odsustvu sa rada iz stava 5. ovog člana.

(8) U slučaju kada izabrani doktor medicine u timu porodične medicine utvrđuje privremenu spriječenost za rad osiguranika Fonda zbog njege oboljelog člana uže porodice u zdravstvenom kartonu osiguranika evidentira za kojeg čla- na uže porodice se odobrava njega, u kom periodu i zbog kojeg oboljenja, uz navođenje relevantnog nalaza i mišljenja o zdravstvenom stanju člana uže porodice.

Član 8.

(1) Izabrani doktor medicine u timu porodične medicine može prekinuti trajanje privremene spriječenosti za rad osiguranika Fonda i prije isteka roka koji je utvrdila nadležna prvostepena komisija ako utvrdi da se zdravstveno stanje osiguranika Fonda poboljšalo tako da se može vratiti na rad.

(2) Nadležna komisija može prekinuti trajanje privreme-

ne spriječenosti za rad osiguranika Fonda i prije isteka roka koji je predložio doktor medicine odgovarajuće grane specijalnosti u zdravstvenoj ustanovi sa kojom Fond ima zaključen odgovarajući ugovor, ako utvrdi da se zdravstveno stanje osiguranika Fonda poboljšalo tako da se može vratiti na rad.

Član 9.

(1) Osiguranik Fonda kome je utvrđena privremena spriječenost za rad u skladu sa članom 5. ovog pravilnika dužan je da se svakih 15 dana od dana utvrđivanja privreme- ne spriječenosti za rad javlja izabranom doktoru medicine u timu porodične medicine, a u slučaju da je osiguranik privremeno spriječen za rad u skladu sa MKB iz Priloga 1. Ovog pravilnika, čija je preporučena dužina privremene spriječenosti za rad do 14 dana, izabrani doktor medicine u timu porodične medicine kontrolni pregled osiguraniku zakazuje u skladu sa preporučenom dužinom.

(2) S ciljem što bržeg oporavka i sprečavanja pogoršanja zdravstvenog stanja, osiguranik Fonda za vrijeme privreme- ne spriječenosti za rad ne napušta mjesto prebivališta, osim u slučaju posjeta izabranom doktoru medicine u timu porodične medicine i u slučaju kada je upućen radi dijagnostike i liječenja koje nije moguće obaviti u mjestu prebivališta, kao i u drugim opravdanim slučajevima koji se odnose na dijagnostiku i liječenje.

(3) Obaveza iz stava 1. ovog člana ne odnosi se na osiguranike Fonda koji se nalaze na bolničkom liječenju, koji koriste pravo na smještaj u svojstvu pratnje drugog lica koje se nalazi na bolničkom liječenju u skladu sa članom 35. stav

3. Zakona i koji koriste pravo za vrijeme kontinuiranog liječenja djeteta koje je odobreno u skladu sa ovim zakonom i propisima o liječenju i dijagnostici oboljenja, stanja i povre- da djece u inostranstvu.

(4) Nepokretni ili teško pokretni osiguranici Fonda, trud- nice, kao i osiguranici koji su oboljeli od zaraznih bolesti ili im je izrečena mjera obavezne izolacije zbog zarazne bolesti ili sumnje na istu, a koji se ne nalaze na liječenju u bolničkoj zdravstvenoj ustanovi, obavezu iz stava 1. ovog člana mogu izvršiti sredstvima komunikacije, sa obavezom izabranog doktora medicine u timu porodične medicine da javljanje ne- odložno evidentira u zdravstvenom kartonu osiguranika.

(5) Izabrani doktor medicine u timu porodične medicine osiguranika Fonda kome je utvrdio privremenu spriječenost za rad informira o obavezi javljanja iz stava 1. ovog člana, kao i o posljedicama koje iz eventualnog nejavljanja mogu da proisteknu, što se evidentira u zdravstvenom kartonu osiguranika Fonda.

(6) Javljanjem u smislu stava 1. ovog člana smatra se posjeta osiguranika Fonda izabranom doktoru medicine u timu porodične medicine kod kojeg je registriran, osim za lica iz st. 3. i 4. ovog člana.

(7) Izabrani doktor medicine u timu porodične medicine svako javljanje osiguranika Fonda koji je privremeno

spriječen za rad evidentira u zdravstvenom kartonu osiguranika, kao i nalaze i mišljenja doktora medicine odgovarajuće specijalnosti i ostalu medicinsku dokumentaciju izdatu u zdravstvenim ustanovama sa kojima Fond ima zaključen odgovarajući ugovor.

(8) U slučaju da osiguranik Fonda ne pristupi kontrolnom pregledu koji je zakazan u skladu sa stavom 1. Ovog člana i ne opravda svoj izostanak, izabrani doktor medicine u timu porodične medicine osiguraniku daje ocjenu da je spo- soban za rad, o čemu obavještava osiguranika Fonda i isto evidentira u zdravst venom kartonu.

Član 10.

(1) Osiguranik Fonda u skladu sa Zakonom ima pravo da uloži prigovor na ocjenu izabranog doktora medicine u timu porodične medicine o postojanju razloga za utvrđivanje pri- vremene spriječenosti za rad nadležnoj prvostepenoj komisiji u roku od 24 sata od davanja ocjene, putem zdravstvene ustanove u kojoj je zaposlen izabrani doktor medicine u timu porodične medicine na obrascu koji se nalazi u Prilogu 4. ovog pravilnika i čini njegov sastavni dio.

(2) Prigovor iz stava 1. ovog člana odgađa izvršenje ocjene do donošenja nalaza, mišljenja i ocjene nadležne prvostepene komisije koja nalaz, mišljenje i ocjenu po prigovoru donosi u roku od 24 sata od podnošenja prigovora, u skladu sa Zakonom.

(3) Obrazac prigovora se popunjava u dva primjerka od kojih osiguranik jedan primjerak podnosi zdravstvenoj usta- novi u kojoj je zaposlen izabrani doktor medicine u timu porodične medicine koja bez odgađanja izdaje uputnicu za nadležnu prvostepenu komisiju, na obrascu iz Priloga 2. Ovog pravilnika.

(4) Radi odlučivanja po prigovoru iz stava 1. ovog člana, osiguranik se bez odgađanja obraća nadležnoj prvostepenoj komisiji kojoj uručuje drugi primjerak prigovora.

(5) Nadležna prvostepena komisija osiguraniku Fon- da uručuje obavijest o datom nalazu, ocjeni i mišljenju, na obrascu koji se nalazi u Prilogu 5. ovog pravilnika i čini njegov sastavni dio.

Član 11.

(1) U slučaju kada je osiguraniku Fonda potrebno utvr- diti privremenu spriječenost za rad u trajanju dužem od 30 dana neprekidno, izabrani doktor medicine u timu porodične medicine osiguranika upućuje nadležnoj prvostepenoj komisiji najkasnije 30. dana trajanja privremene spriječenosti za rad na obrascu uputnice iz Priloga 2. ovog pravilnika.

(2) Ukoliko osiguranik ne pristupi nadležnoj prvostepenoj komisiji nakon što je upućen prema stavu 1. ovog člana, izabrani doktor medicine u timu porodične medicine osiguraniku daje ocjenu da je sposoban za rad sa danom sa kojim je upućen prvostepenoj komisiji, o čemu obavještava osiguranika Fonda i isto evidentira u zdravstvenom kartonu.

Član 12.

(1) Prvostepene komisije organizira Fond ili, na osnovu ugovora sa Fondom, zdravstvena ustanova koja je u skladu sa propisima kojima je uređena oblast zdravstvene zaštite ovlašćena za obavljanje poslova ocjene privremene spriječenosti za rad.

(2) Prvostepene komisije se organiziraju po teritorijalnom principu, prema organizacionim jedinicama Fonda, kako slijedi:

1) u Filijali Banja Luka – za gradove: Banja Luka, Gradiška, Laktaši i Prnjavor; i općine: Čelinac, Kotor Varoš, Kneževo, Srbac, Mrkonjić Grad, Šipovo, Istočni Drvar, Petrovac, Kupres, Jezero i Ribnik,

2) u Filijali Prijedor – za grad Prijedor i općine: Oštra Luka, Novi Grad, Kozarska Dubica, Krupa na Uni i Kostajnica,

3) u Filijali Doboj – za gradove Doboj, Derventa i Teslić i općine: Stanari, Petrovo, Brod, Modriča, Vukosavlje i Šamac,

4) u Filijali Bijeljina – za grad Bijeljina i općine: Ugljevik, Lopare, Donji Žabar i Pelagićevo,

5) u Filijali Istočno Sarajevo – za grad Istočno Sarajevo koji čini područje općina Istočna Ilidža, Istočno Novo Sarajevo, Pale, Sokolac, Istočni Stari Grad i Trnovo, i za općine: Han Pijesak i Rogatica,

6) u Filijali Zvornik – za grad Zvornik i općine: Šekovići, Vlasenica, Bratunac, Milići, Osmaci i Srebrenica,

7) u Filijali Trebinje – za grad Trebinje i općine: Bileća, Ljubinje, Berkovići, Nevesinje, Gacko i Istočni Mostar,

8) u Filijali Foča – za grad Foča i općine: Čajniče, Kalinovik, Višegrad, Rudo i Novo Goražde.

(3) Prvostepene komisije mogu vršiti ocjenu privremene spriječenosti za rad osiguranika Fonda samo uz prisustvo radnika Fonda koji prati da li se rad komisije odvija u skladu sa zakonom i ovim pravilnikom i koji ne učestvuje u odlučivanju.

Član 13.

(1) Osiguranik Fonda koji je upućen prvostepenoj komisiji prilikom pristupanja prvostepenoj komisiji na uvid daje osobni dokument sa slikom kojim se dokazuje da se radi o tom osiguraniku.

(2) Izuzetno od stava 1. ovog člana, za osiguranike Fon- da koji su nepokretni ili teško pokretni, trudnice, kao i osi- guranike Fonda koji su oboljeli od zarazne bolesti ili im je izrečena mjera obavezne izolacije zbog zarazne bolesti ili sumnje na istu, utvrđivanje privremene spriječenosti za rad može se izvršiti na osnovu medicinske dokumentacije, bez prisustva osiguranika.

Član 14.

(1) U postupku ocjene privremene spriječenosti za rad prvostepena komisija pregleda osiguranika Fonda i vrši uvid u zdravstveni karton i medicinsku dokumentaciju, a onda daje jednu od sljedećih ocjena:

1) produžava se privremena spriječenost za rad i do kojeg datuma, ili

2) osiguranik je sposoban za rad i od kojeg datuma.

(2) Prvostepena komisija može svojim nalazom, ocjenom i mišljenjem produžiti privremenu spriječenost za rad osiguranika najduže do 30 dana bez ponovnog pregleda od prvostepene komisije.

(3) Prvostepena komisija neprekidno trajanje privremene spriječenosti za rad utvrđuje prema vremenu preporučene dužine spriječenosti za rad iz člana 5. stav 2. ovog pravilnika i svoj nalaz, ocjenu i mišljenje obrazlaže navođenjem podataka iz relevantnog nalaza i mišljenja o zdravstvenom stanju osiguranika Fonda.

(4) Prvostepena komisija, izuzetno u opravdanim slučajevima, imajući u vidu specifične zahtjeve radnog mjesta, može dati nalaz, ocjenu i mišljenje da se neprekidno trajanje privremene spriječenosti za rad utvrđuje u dužem trajanju nego što iznosi preporučena spriječenost za rad iz člana 5. stav 2. ovog pravilnika i takav nalaz, ocjenu i mišljenje dodatno obrazlaže navođenjem sažetka medicinskog nalaza i mišljenja na osnovu kojeg donosi ocjenu, sa podacima o broju i datumu nalaza i mišljenja, zdravstvenoj ustanovi i doktoru medicine odgovarajuće grane specijalnosti koji je izdao nalaz i mišljenje.

(5) Prvostepena komisija osiguraniku Fonda uručuje obavijest o datom nalazu, ocjeni i mišljenju, na obrascu koji se nalazi u Prilogu 6. ovog pravilnika i čini njegov sastavni dio.

Član 15.

(1) Osiguranik Fonda ima pravo u skladu sa Zakonom da, ukoliko nije zadovoljan ocjenom prvostepene komisije koja je utvrđivala privremenu spriječenost za rad preko 30 dana, u roku od tri dana zatraži izdavanje rješenja u nadležnoj filijali Fonda.

(2) Osiguranik ima pravo da na rješenje iz stava 1. Ovog člana uloži žalbu direktoru Fonda u roku od sedam dana od dana prijema rješenja, putem filijale Fonda čiji rukovodilac je donio rješenje.

(3) Žalba iz stava 2. ovog člana ne odlaže izvršenje rješenja.

(4) Direktor Fonda rješenje po žalbi osiguranika Fonda donosi na osnovu nalaza, ocjene i mišljenja Drugostepene komisije, u skladu sa Zakonom.

Član 16.

(1) Prvostepena komisija, kada smatra da je to potrebno, dužna je da predloži izabranom doktoru medicine u timu porodične medicine da osiguranika kod kojeg je provođeno bolničko liječenje i/ili stacionarna medicinska rehabilitacija, prije isteka šest mjeseci neprekidne privremene spriječenosti za rad, uputi da sa potrebnom medicinskom dokumentacijom podnese zahtjev nadležnoj ustanovi za penzijsko i invalidsko osiguranje radi ocjene radne sposobnosti u skladu sa propi- som kojim je uređena oblast medicinskog vještačenja u penzijskom i invalidskom osiguranju.

(2) Odredba stava 1. ovog člana ne odnosi se na osiguranike kod kojih je uzrok privremene spriječenosti za rad medicinsko stanje povezano sa trudnoćom.

Član 17.

Ukoliko nadležna ustanova za penzijsko i invalidsko osiguranje u postupku ocjene radne sposobnosti osiguranika Fonda donese jednu od ocjena: “liječenje nije završeno“, “ispitivanje nije završeno“ ili “ispitivanje i liječenje nije završeno“, izabrani doktor medicine u timu porodične medicine kod kojeg je lice registrirano i prvostepena komisija postupaju u skladu sa obrazloženjem date ocjene i osiguranika ponovno upućuju na ocjenu radne sposobnosti u roku koji je određen nalazom, ocjenom i mišljenjem organa vještačenja u penzijskom i invalidskom osiguranju.

Član 18.

(1) Kada je za osiguranika utvrđeno poboljšanje zdravstvenog stanja prema kojem je trajanje privremene spriječenosti za rad okončano, nakon čega se narednog dana ponovo

utvrdi privremena spriječenost za rad iz istog ili drugog ra-

zloga, dani privremene spriječenosti za rad se ne povezuju sa prethodnim.

(2) Izuzetno od stava 1. ovog člana, kada je za osiguranika utvrđeno poboljšanje zdravstvenog stanja prema kojem je trajanje privremene spriječenosti za rad iz razloga profesionalne bolesti ili povrede na radu okončano, nakon čega se narednog dana ponovo utvrdi privremena spriječenost za rad iz istog razloga, dani privremene spriječenosti za rad se povezuju sa prethodnim.

(3) Kada ustanova nadležna za penzijsko i invalidsko osiguranje za osiguranika donese nalaz, ocjenu i mišljenje da liječenje i/ili ispitivanje nije završeno, dani privremene spriječenosti za rad prije navedenog nalaza, ocjene i mišljenja ne povezuju se sa danima privremene spriječenosti za rad poslije navedenog nalaza, ocjene i mišljenja.

(4) Izuzetno od stava 3. ovog člana, kada ustanova nadležna za penzijsko i invalidsko osiguranje za osiguranika koji je privremeno spriječen za rad zbog profesionalne bolesti ili povrede na radu donese nalaz, ocjenu i mišljenje da liječenje i/ili ispitivanje nije završeno, dani privremene spriječenosti za rad prije navedenog nalaza, ocjene i mišljenja povezuju se sa danima privremene spriječenosti za rad poslije navedenog nalaza ocjene i mišljenja.

Član 19.

(1) Kontrolu nad postupkom utvrđivanja privremene spriječenosti za rad provodi Fond.

(2) Kada se u postupku kontrole iz stava 1. ovog člana konstatiraju činjenice i okolnosti koje ukazuju da osiguranik neopravdano koristi pravo na naknadu plaće za vrijeme pri- vremene spriječenosti za rad, Fond nadležnoj prvostepenoj komisiji podnosi zahtjev za vanrednu ocjenu privremene spriječenosti za rad osiguranika.

(3) Ukoliko poslodavac smatra da osiguranik koji je privremeno spriječen za rad neopravdano koristi pravo na naknadu plaće za vrijeme privremene spriječenosti za rad, može se obratiti Fondu sa zahtjevom da se izvrši vanredna ocjena privremene spriječenosti za rad osiguranika.

(4) Zahtjev za vanrednu ocjenu privremene spriječenosti za rad iz st. 2. i 3. ovog člana se popunjava na obrascu koji se nalazi u Prilogu 7. ovog pravilnika i čini njegov sastavni dio.

(5) U zahtjevu iz stava 3. ovog člana poslodavac je obavezan da navede, obrazloži i dokumentira razloge na osnovu kojih se zahtjev podnosi, a ukoliko poslodavac ima saznanja da je osiguranik za vrijeme privremene spriječenosti za rad napustio mjesto prebivališta, osim u slučaju posjeta izabranom doktoru medicine u timu porodične medicine i u slučaju kada je upućen radi dijagnostike i liječenja koje nije mogu- će obaviti u mjestu prebivališta, kao i u drugim opravdanim slučajevima koji se odnose na liječenje, uz zahtjev iz stava 3. ovog člana dovoljno je dostaviti dokaz o napuštanju prebivališta osiguranika.

(6) Zahtjev iz stava 3. ovog člana Fond dostavlja nadležnoj prvostepenoj komisiji.

(7) Nadležna prvostepena komisija poziva osiguranika na vanrednu ocjenu privremene spriječenosti za rad.

(8) Po prijemu poziva prvostepene komisije osiguranik se javlja izabranom doktoru medicine u timu porodične medicine kod kojeg je registriran.

(9) U skladu sa stavom 8. ovog člana, izabrani doktor medicine u timu porodične medicine postupa na sljedeći način:

1) ukoliko je osiguranik i dalje privremeno spriječen rad

– vrši upućivanje osiguranika Fonda na obrascu koji se nalazi u Prilogu 2. ovog pravilnika, ili

2) ukoliko osiguranik nije privremeno spriječen za rad – o tome obavještava prvostepenu komisiju koja je pozvala osiguranika na vanrednu ocjenu privremene spriječenosti za rad.

(10) Osiguranik koji je prema stavu 9. ovog člana upućen na vanrednu ocjenu privremene spriječenosti za rad prilikom pristupanja nadležnoj prvostepenoj komisiji na uvid daje osobni dokument sa slikom kojim se dokazuje da se radi o tom osiguraniku.

(11) Nadležna prvostepena komisija pregleda osigurani-

ka i vrši uvid u zdravstveni karton i medicinsku dokumentaciju, nakon čega konstatira jedno od sljedećeg:

1) potvrđuje se ranije data ocjena privremene spriječenosti za rad, ili

2) osiguranik je sposoban za rad sa narednim danom.

(12) Osiguraniku koji se prvostepenoj komisiji ne oda- zove na vanrednu ocjenu privremene spriječenosti za rad, prvostepena komisija će dati ocjenu “sposoban za rad” sa narednim danom.

(13) Prvostepena komisija osiguraniku Fonda uručuje obavijest o datom nalazu, ocjeni i mišljenju, na obrascu koji se nalazi u Prilogu 8. ovog pravilnika i čini njegov sastavni dio.

(14) Obavijest iz stava 13. ovog člana prvostepena komisija dostavlja i Fondu.

(15) Izabrani doktor medicine u timu porodične medicine kod kojeg je osiguranik Fonda registriran postupa po ocjeni komisije iz stava 11. ovog člana i o tome, bez odgađanja, obavještava osiguranika i poslodavca, u skladu sa Zakonom.

Član 20.

(1) Izabrani doktor medicine u timu porodične medici- ne osiguraniku Fonda izdaje izvještaj o trajanju privremene spriječenosti za rad najkasnije do petog dana u mjesecu za prethodni mjesec u jednom primjerku za svakog poslodavca

kod kojeg je osiguranik u radnom odnosu, radi ostvarivanja prava na naknadu.

(2) Za prvih 30 dana privremene spriječenosti za rad izvještaj o trajanju privremene spriječenosti za rad potpisuje izabrani doktor medicine u timu porodične medicine, a pored potpisa stavlja svoj faksimil, šifru i pečat doma zdravlja, odnosno nadležne ustanove primarne zdravstvene zaštite.

(3) Za privremenu spriječenost za rad osiguranika Fonda koji se nalazi na bolničkom liječenju, koristi pravo na smještaj uz lice koje se nalazi na bolničkom liječenju ili u slučaju kontinuiranog liječenja djeteta koje je odobreno u skladu sa zakonom, izabrani doktor medicine u timu porodične medicine izdaje izvještaj o trajanju privremene spriječenosti za rad na osnovu otpusnog pisma ili potvrde, te pored potpisa stavlja svoj faksimil i šifru i pečat doma zdravlja, odnosno nadležne ustanove primarne zdravstvene zaštite.

Član 21.

(1) Izabrani doktor medicine u timu porodične medicine u zdravstveni karton osiguranika unosi podatke potrebne za izračunavanje stope privremene spriječenosti za rad.

(2) Nadležni dom zdravlja/nadležna ustanova primarne zdravstvene zaštite Fondu dostavlja izvještaj o stopi privre- mene spriječenosti za rad do petnaestog dana u mjesecu za protekli mjesec na obrascu koji se nalazi u Prilogu 9. Ovog pravilnika i čini njegov sastavni dio.

Član 22.

(1) Prvostepene i Drugostepena komisija vode evidenciju o svom radu u koju unose podatke o ocjenama privremene spriječenosti za rad.

(2) Na osnovu evidencije iz stava 1. ovog člana prvo- stepene komisije sačinjavaju mjesečni izvještaj o radu na obrascu PSZR-1 koji se nalazi u Prilogu 10. ovog pravilnika i čini njegov sastavni dio.

(3) Izvještaj iz stava 2. ovog člana se sačinjava do petog dana u mjesecu za prethodni mjesec.

(4) Zbirni mjesečni izvještaj o radu prvostepenih komisija se do petnaestog dana u mjesecu za prethodni mjesec sačinjava u poslovnom informacionom sistemu Fonda na obrascu PSZR-2 koji se nalazi u Prilogu 11. ovog pravilnika i čini njegov sastavni dio.

(5) Rad Drugostepene komisije se evidentira u poslovnom informacionom sistemu Fonda.

Član 23.

U postupcima utvrđivanja privremene spriječenosti za rad koji su započeti prije stupanja na snagu ovog pravilnika odlučit će se u skladu sa Pravilnikom o postupku utvrđivanja privremene spriječenosti za rad (“Službeni glasnik Republike Srpske“, broj 15/26).

Član 24.

Stupanjem na snagu ovog pravilnika prestaje važiti Pravilnik o postupku utvrđivanja privremene spriječenosti za rad (“Službeni glasnik Republike Srpske”, broj 15/26).

Član 25.

Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objave u “Službenom glasniku Republike Srpske”.

Broj: 02/002-3673-10/26

30. jula 2026. godine

Banja Luka

Predsjednik Upravnog odbora,

Mr. Dragoslav Topić, s.r.