Zavod potrošio planiranih 8,5 miliona KM za sufinansiranje lijekova: Šta čeka pacijente?

Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja Federacije BiH (FZZO FBiH) donio je odluku o privremenoj obustavi sufinansiranja zdravstvenih usluga i nabavke lijekova, jer su planirana sredstva u iznosu od 8,5 miliona KM za ovu namjenu u 2025. godini već iskorištena.

Odluka je donesena na sjednici Upravnog odbora 7. oktobra 2025. godine i stupa na snagu odmah.

Podsjetimo, prvi je na ovo upozorio Denis Gratz, zastupnik u Parlamentu Federacije BiH, koji je 22. oktobra podnio dvije hitne inicijative upravo zbog ove odluke.

Prema obrazloženju iz odluke, Zavod je potrošio sve planirane iznose predviđene Finansijskim planom za 2025. godinu na poziciji koja pokriva troškove sufinansiranja zdravstvenih usluga i lijekova. Zbog toga trenutno ne postoji mogućnost isplate sredstava korisnicima koji se oslanjaju na ovaj oblik podrške.

Stari zahtjevi idu dalje, novi čekaju

Odluka se odnosi na sve dosadašnje akte koji su od 2019. do 2025. regulisali sufinansiranje — od onih koji su pokrivali skupu terapiju i lijekove za teška oboljenja, pa do programa federalne solidarnosti. Drugim riječima, obustava ne pogađa samo jednu grupu pacijenata, već sve mehanizme kroz koje je FZZO djelimično refundirao troškove liječenja.

FZZO je precizirao da će zahtjevi koji su podneseni prije stupanja na snagu odluke( 7. oktobra 2025.) biti razmatrani po ranijim pravilima, dok će svi novi zahtjevi ostati na čekanju do ponovne uspostave sufinansiranja. Kada se osiguraju nova sredstva, Upravni odbor će donijeti posebnu odluku kojom će ukinuti obustavu i omogućiti ponovnu primjenu starih odluka.

Ova odluka posebno zabrinjava pacijente koji terapije finansiraju upravo kroz programe sufinansiranja — među njima i onkološke pacijente, koji su ranije već upozoravali da bi prekid isplata mogao značiti kašnjenja u nabavci terapije ili odgađanje liječenja. Premda se u odluci ne spominje nijedna dijagnoza posebno, jasno je da će najveći teret snositi hronični i teško oboljeli pacijenti, koji su često ovisni o skupim lijekovima i redovnoj isporuci.

Očekuje se nova odluka

FZZO nije precizirao kada bi moglo doći do ponovnog pokretanja programa, ali u aktu stoji da će obustava trajati dok se ne osiguraju dovoljna finansijska sredstva za redovno finansiranje troškova. Upravni odbor će, po stabilizaciji finansija, donijeti posebnu odluku kojom će se ukinuti ova mjera i ponovo aktivirati sistem sufinansiranja, navodi se u odluci.

Odluka je donesena u skladu sa Zakonom o zdravstvenom osiguranju FBiH, Pravilnikom o načinu ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i Statutom Zavoda zdravstvenog osiguranja i reosiguranja FBiH. Ovi propisi daju Upravnom odboru ovlaštenje da raspoređuje sredstva Fonda solidarnosti i donosi privremene mjere kada dođe do finansijskih poteškoća.

Finansijski plan za 2025. godinu - iznos

Prema dokumentu Finansijskog plana za 2025. godinu, ukupni planirani prihodi i rashodi Fonda solidarnosti za 2025. godinu iznose približno 420,3 miliona KM. Ovaj iznos čini glavninu budžeta Zavoda, jer Fond solidarnosti finansira federalne zdravstvene programe koji prema Zakonu o zdravstvenom osiguranju spadaju u nadležnost Federacije BiH.

U planu je prikazana je struktura prihoda, gdje najveći dio dolazi od doprinosa iz kantonalnih zavoda (oko 360 miliona KM), dok ostatak čine transferi iz budžeta FBiH, donacije, te preneseni suficit iz prethodne godine.

U okviru rashoda Fonda solidarnosti, posebna linija označena je kao "Sufinansiranje pruženih zdravstvenih usluga i nabavke lijekova" – planirano 8.500.000 KM.

Ovo je upravo budžetska pozicija koja je potpuno iskorištena do oktobra 2025., što je navedeno i u odluci o obustavi primjene. Zavod u obrazloženju plana predviđa da će se sredstva koristiti za:

• refundaciju troškova koje kantonalni zavodi nisu mogli pokriti;

• finansiranje lijekova koji nisu na Federalnoj listi;

• podršku pacijentima s visokim troškovima terapije;

• urgentne slučajeve i posebne odobrene zahtjeve.

Nažalost, u tabelarnom pregledu rashoda stoji i upozorenje da je "iznos nedostatan za potrebe svih zahtjeva koji se zaprimaju tokom godine", uz napomenu da su sredstva planirana "na osnovu prosječne realizacije prethodne tri godine".

U završnom dijelu dokumenta Zavod navodi da su najveći rizici za održivost Fonda solidarnosti rast cijena lijekova, proširenje liste skupih terapija i povećanje broja pacijenata obuhvaćenih federalnim programima.

Troškovi terapija porasli 40%, plan bio nedostatan​

Prema Finansijskom planu, troškovi onkoloških i bioloških terapija u posljednje tri godine porasli su za više od 40%, a u samom dokumentu stoji upozorenje da bi, bez dodatnih budžetskih sredstava, moglo doći do prekida sufinansiranja pojedinih programa. Upravo se taj scenarij sada i ostvario.​

Finansijski plan FZZO FBiH za 2025. jasno pokazuje da su sredstva planirana za sufinansiranje – 8,5 miliona KM – bila daleko ispod realnih potreba, s obzirom na rast troškova lijekova i povećanje zahtjeva pacijenata.

Odluka o obustavi sufinansiranja donesena je u okviru postojećeg budžeta – dakle, nije rezultat nove politike, nego posljedica potrošnje cijelog planiranog iznosa prije kraja fiskalne godine.

Fond solidarnosti i dalje ima više od 400 miliona KM u opticaju, ali ta sredstva su uglavnom namjenska i već alocirana na programe transplantacije, dijalize, IVF-a i finansiranje federalnih ustanova, pa se ne mogu preraspodijeliti bez rebalansa.

S.B.