Za liječenje građana u inozemstvu izdvojeno više od 9 milijuna KM

Troškovi liječenja građana FBiH u inozemstvu na teret Fonda solidarnosti, za koje su ispostavljene fakture do kraja 2015., iznosili su 9,148.117 KM, navedeno je u kon-solidiranom izvješću o izvršenju financijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja i reosiguranja FBiH za 2015.

Rashodi za pružene zdravstvene usluge u inozemstvu bilježe trend rasta u odnosu na prethodne godine i za koje se u idućem razdoblju očekuje daljnji rast broja upućenih pacijenata i troškova liječenja, što je posljedica kašnjenja inozemnih tijela s ispostavom faktura. Krajem 2015. izvršena je dopuna pravilnika o načinu i postupku upućivanja na liječenje u inozemstvo kojim se povećao broj oboljenja koja se liječe u inozemstvu te se u idućem razdoblju mogu očekivati veći troškovi za program liječenja u inozemstvu. Programom zdravstvene zaštite utvrđeno je kako se pacijenti s oboljenjima i stanjima odnosno ozljedama koji se ne mogu uspješno liječiti u zdravstvenim ustanovama u FBiH, a koji su definirani pravilnikom o uvjetima i postupku upućivanja na liječenje u inozemstvo, liječe u zdravstvenim ustanovama u inozemstvu.

Liječenje pacijenta provodi se u zdravstvenim ustanovama u inozemstvu s kojima je Federalni zavod osiguranja i reo-siguranja zaključio ugovore, odnosno u zdravstvenim ustanovama s kojima BiH ima zaključene međudržavne ugovore o socijalnom osiguranju koji predviđaju mogućnost upućivanja osiguranika jedne države na liječenje u drugu.

Upućivanje pacijenata na liječenje vrši se na temelju izdane suglasnosti od nadležnog povjerenstva koje je imenovalo Federalno ministarstvo zdravstva. U 2015. odobreno je ukupno 410 prijedloga, od čega je 297 za liječenje, a 113 za kontrolne preglede. Odobreni prijedlozi liječenja i kontrolnih pregleda odnose se na 310 pacijenata.

Promatrano po županijskoj pripadnosti, od ukupnog broja upućenih pacijenata, najveći broj ih je iz Sarajevske županije -115, ZDŽ-a - 47, Tuzlanske - 44, HNŽ-a - 44, SBŽ-a - 21, ZHŽ -12, HBŽ - 6, BPŽ-a - 3 i Posavske županije - 2 pacijenta. Troškovi liječenja u inozemstvu za 2015. godinu iznosili su 9,218.573 KM, od čega se na troškove liječenja osiguranih osoba iz FBiH upućenih u zdravstvene ustanove u inozemstvu odnosi iznos od 9,148.117 KM, a preostalih 70.456 KM na troškove liječenja povratnika u općine u RS-u u okviru liječenja oboljenja uređajem gama knife.

U strukturi ukupnih troškova liječenja najveći udio imaju troškovi dječje kardiokirurgije (28%), dječijje onkologije (19%), transplantacije organa (12%), elektrofiziološka ispitivanja liječenja ostalih oboljenja odnosi preostalih (30%). Troškovi liječenja po županijama slijede udio broja pacijenata upućenih na liječenje, tako da se najveći troškovi iskazuju u Sarajevskoj županiji - 29%, Tuzlanskoj 16%, ZDŽ-u 15%, HNŽ-u 13%, USŽ-u 9%, ZHŽ-u 7%, SBŽ-u 7% i ostalim županijama 4%.

Međutim, ono što treba imati u vidu je da se fakture za troškove liječenja ispostavljaju sa zakašnjenjem, posebno za pacijente upućene na liječenje po međudržavnim ugovorima s Austrijom, Njemačkom i Slovenijom, koje traje i do dvije godine, pa su stvarni troškovi liječenja znatno veći od iskazanih u 2015.

Također, u 2015. okončane su aktivnosti na izmjenama i dopunama pravilnika o uvjetima i postupku upućivanja na liječenje u inozemstvo, kojima su proširena prava na liječenja u zdravstvenim ustanovama u inozemstvu za dva oboljenja, a koji je stupio na snagu u siječnju 2016. Imajući u vidu da, s jedne strane, troškovi liječenja u inozemstvu u 2015. bilježe značajno povećanje u odnosu na prethodne godine, visinu procijenjenih i očekivanih troškova po temelju liječenja iz 2015. i ranijih godina, povećanje broja zahtjeva za liječenjem, proširenje prava/oboljenja u 2016., a s druge strane ograničena raspoloživa sredstva, bit će nužno poduzimati mjere kako bi se troškovi liječenja u idućem razdoblju uskladili s raspoloživim sredstvima.