Na pregled čekate duže od tri mjeseca? Evo kako ga u KS možete obaviti kod privatnika

Osiguranici u Kantonu Sarajevo koji na određene dijagnostičke preglede u javnim zdravstvenim ustanovama moraju čekati duže od 90 dana mogu ostvariti pravo da pregled obave u privatnoj zdravstvenoj ustanovi, a troškove snosi Zavod zdravstvenog osiguranja KS.

Za ovu mogućnost već vlada veliki interes – za samo dvije sedmice podneseno je gotovo 500 zahtjeva.

Direktor Zavoda, Muamer Kosovac, poručio je da je za smanjenje listi čekanja izdvojeno više od 3,5 miliona KM, a građanima je na raspolaganju ukupno 17.500 pojedinačnih usluga u okviru 17 vrsta dijagnostičkih pregleda.

"Na ovaj način mi osiguravamo da građani dijagnostički pregled dobiju na vrijeme, onda kada im treba, jer je on nužan da se odredi tačna dijagnoza, ali i terapija kako bi osiguranik na vrijeme počeo svoje liječenje. Iza svakog zahtjeva stoji osoba koja će sada pregled koji joj treba obaviti najkasnije u roku od 30 dana od preuzimanja saglasnosti i neće čekati četiri do pet mjeseci da bi obavila pregled", kazao je Kosovac.

Kosovac podsjeća da je Zavod, u saradnji sa Ministarstvom zdravstva KS, proveo transparentan proces odabira privatnih zdravstvenih ustanova u kojima je građanima na raspolaganju 17.500 pojedinačnih usluga u okviru 17 najtraženijih vrsta dijagnostičkih pregleda.

Pregledi se mogu obaviti u osam privatnih zdravstvenih ustanova s kojima je Zavod zaključio ugovore.

Koje preglede građani mogu obaviti?

Pravo se odnosi na niz CT, MR, ultrazvučnih i drugih dijagnostičkih pregleda.

Na listi su:

• CT abdomena i zdjelice bez kontrasta
• CT abdomena i zdjelice sa kontrastom
• CT dijagnostika bez kontrasta – samo za torakalne organe
• CT dijagnostika sa kontrastom – samo za torakalne organe
• CT koronarografija sa kontrastom
• ergometrija sa očitanjem nalaza
• kolor dopler krvnih sudova vrata, ekstremiteta i aorte sa očitanjem
• MR dijagnostika jednog segmenta bez kontrasta sa očitanjem nalaza
• MR dijagnostika jednog segmenta sa kontrastom sa očitanjem nalaza
• UZ abdomena
• UZ abdomena i urogenitalnog trakta
• UZ muskuloskeletnog sistema
• UZ srca sa longitudinalnim strainom – AFI
• UZ srca sa očitanjem nalaza
• UZ štitnjače, vrata i pripadajućih limfnih čvorova
• EMNG GE
• EMNG DE.

Ko ima pravo na pregled kod privatnika?

Ključni uslov je da osiguraniku potrebna usluga ne može biti pružena u javnoj zdravstvenoj ustanovi u roku od 90 dana.

Građanin ne može samo zakazati pregled u privatnoj ustanovi i naknadno tražiti da Zavod plati račun. Prvo je potrebno podnijeti zahtjev Zavodu i dobiti saglasnost.

Uz zahtjev je potrebno priložiti dokaz na osnovu kojeg je doktor specijalista preporučio pregled, originalnu uputnicu porodičnog doktora sa datumom izdavanja te dokaz javne zdravstvene ustanove iz kojeg je vidljivo da je termin za traženu uslugu zakazan nakon više od 90 dana.

Ako je pregled zakazan putem eUputnice, javna zdravstvena ustanova treba izdati osiguraniku potvrdu sa upisanim datumom javljanja i datumom zakazanog pregleda.

Dokumentacija i zahtjev mogu se predati u poslovnicama Zavoda.

Nakon provjere ispunjenosti uslova, osiguranik preuzima saglasnost na kojoj je navedena privatna zdravstvena ustanova u kojoj će obaviti pregled. Prema informacijama Zavoda, pregled bi nakon preuzimanja saglasnosti trebao biti obavljen najkasnije u roku od 30 dana.

Građani pritom ne biraju sami privatnu ustanovu. Zavod navodi da se ustanova određuje putem informacionog sistema kako bi se osigurala jednakost u dostupnosti usluga.

U kojih osam privatnih ustanova se obavljaju pregledi?

Zavod je ugovore zaključio sa sljedećim ustanovama:

1. Medicana Sarajevo

2. ASA Bolnica Sarajevo

3. PZU Eurofarm-Centar Poliklinika

4. ZU Alea Kandić

5. PZU Poliklinika Srce Sarajeva

6. PZU Poliklinika Puls Sarajevo

7. PZU Poliklinika Atrijum

8. PZU Poliklinika Mimo Medical.

Važno je i da Zavod upozorava da, nakon isteka prijelaznog roka navedenog u obavijesti, neće refundirati troškove pregleda koje osiguranici samoinicijativno obave u privatnim ustanovama, ako je za tu uslugu omogućeno ostvarivanje prava putem ugovornih privatnih ustanova.

Interes građana već pokazuje koliko su liste čekanja značajan problem. Zavod je u prve dvije sedmice zaprimio gotovo 500 zahtjeva, a direktor Muamer Kosovac navodi da je cilj omogućiti da pacijenti do dijagnostike dođu onda kada im je potrebna, umjesto da na pregled čekaju četiri ili pet mjeseci.